Sindromul tunelului carpian, sau ZCN pe scurt, este o tulburare a funcției nervului median. Apare ca urmare a presiunii cronice. Sindromul tunelului carpian se manifestă, initial, cu amorțeală ocazională și durere la nivelul degetelor. În timp, boala se agravează și împiedică semnificativ funcționarea de zi cu zi. În majoritatea cazurilor, sindromul tunelului carpian apare dintr-un motiv necunoscut. Dezvoltarea lui este favorizată de supraîncărcarea mâinii, care apare ca urmare a repetării constante a unei activități. Una dintre cele mai bune metode de combatere a acestei boli este intervenția chirurgicală. Vezi cu ce este asociată chirurgia tunelului carpian.
Sindromul tunelului carpian este o afecțiune, care afectează, de obicei, femeile. Atinge mâna dominantă. Simptomele sunt agravate prin supraîncărcarea mâinii și efectuarea de activități repetitive. În majoritatea cazurilor, deoarece în aproape 90% din cazuri avem de-a face cu sindromul tunelului carpian idiopatic. Aceasta înseamnă că sindromul nu apare din niciun motiv aparent.
Care sunt simptomele sindromului tunelului carpian?
Sindromul tunelului carpian se manifestă prin durere și amorțeală la nivelul degetelor, care împiedică somnul. În prima etapă a bolii, este împiedicată funcționarea normală, cu toate acestea, odată cu dezvoltarea sa, sindromul de tunel carpian devine din ce în ce mai supărător. Afecțiunile apar de multe ori noaptea, iar durerea radiază la antebraț și umăr. Sindromul de tunel carpian avansat înseamnă că durerea apare și în timpul zilei, în special în timpul exercițiilor fizice, de exemplu, la conducerea unei mașini. Durerea este însoțită de o deteriorare a dexterității manuale pentru activitățile, care necesită precizie. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pe lângă simptomele descrise mai sus, apare și atrofia musculară.
În ce constă sindromul tunelului carpian?
Tunelul carpian poate fi definit ca un tunel limitat de jos și de laturi de os. Ligamentul transvers al încheieturii îl închide de sus. În interiorul tunelului specific sunt nervii medieni strâns localizați și mușchii flexori albați ai degetelor. Sindromul tunelului carpian se manifestă, de obicei, ca urmare a modificărilor inflamatorii, care se manifestă prin umflarea și îngroșarea tecilor, ce acoperă hipertrofia urmărită și transversă a ligamentului. Drept urmare, există presiune asupra fibrelor nervoase. Aceasta provoacă ischemie și modificări degradative. Acestea pot dispărea la administrarea corectă a tratamentului. Când presiunea scade, alimentarea corespunzătoare de sânge revine și nervul median se regenerează. Cu toate acestea, reține că, dacă ignora simptomele sindromului tunelului carpian, pot apărea consecințe grave, cum ar fi afectarea completă a nervului.
Diagnosticarea sindromului nervului carpian
Sindromul tunelului carpian este diagnosticat pe baza istoricului medical și a testelor clinice. Acestea din urmă constau în verificarea dexterității și simțirea manuală a degetelor. În cazul în care pacientul nu este în măsură să efectueze anumite activități sau durerea apare în timpul prestației sale, putem vorbi despre sindromul tunelului carpian. În unele cazuri, diagnosticarea necesită utilizarea unor teste mai avansate, cum ar fi electromiografia sau ecografia.
Cel mai bine este să mergi la teste pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian, imediat ce observi simptomele acestei afecțiuni. Mulți pacienți merg la medic într-un stadiu avansat al bolii, ceea ce face imposibilă tratamentul conservator și inoperabil. Aceasta constă într-o activare pe termen scurt a brațului într-o orteză, care are rolul de a elimina umflarea și inflamația tendonului. Tratamentul nefuncțional include, de asemenea, luarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, terapie fizică cu utilizarea ionofenotezei, cu ultrasunete sau curenți TENS. În unele cazuri, tratamentul sindromului de tunel carpian presupune administrarea de steroizi în tunelul carpian. Steroizii sunt conceputi pentru a elimina inflamația.
Operația sindromului nervului carpian
Dacă tratamentul conservator nu are efect, de obicei, medicul recomandă o intervenție chirurgicală. Procedura constă în mărirea spațiului din tunelul carpului prin tăierea ligamentului transvers. Chirurgia tunelului carpian poate fi efectuată prin metoda deschisă sau endoscopică. Primul caz implică tăierea la rădăcină. În unele cazuri, tăierea trebuie să se extindă și să includă o tăietură în ligament. Chirurgia tunelului carpian endoscopic este o procedură minim invazivă, care durează câteva minute. În ambele cazuri, anestezia nu este utilizată, doar anestezia locală sau pacientul este adormit pentru câteva minute prin injecție intravenoasă.
Datorită perioadei de recuperare mai scurte, este recomandată intervenția chirurgicală endoscopică a sindromului de tunel carpian. În acest caz, convalescența este mai scurtă, deoarece umbrele sunt situate pe partea inferioară a încheieturii. În practică, aceasta înseamnă că deteriorarea țesuturilor este mai mică, astfel încât rana se vindecă mai repede și este mai puțin dureroasă.
Reabilitarea după tăierea ligamentelor nu este necesară. Perioada după care te poți întoarce la muncă depinde de metoda de chirurgie folosită și de profesie. Oamenii, care lucrează la birou, se pot întoarce la muncă după 4 săptămâni, cei care lucrează fizic se pot întoarce la muncă după 2 luni.
