Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture situat la baza gâtului. Eliberează hormoni, care controlează metabolismul – modul în care organismul folosește energia. Cele mai frecvente probleme tiroidiene includ producția anormală de hormoni tiroidieni. Prea mult hormon tiroidian provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de hipertiroidism. Producția de hormoni insuficientă duce la hipotiroidie. Bolile tiroidiene includ, de asemenea, glanda mărită și cancerul, care poate pune viața în pericol. Majoritatea problemelor tiroidiene pot fi controlate dacă sunt diagnosticate și tratate corespunzător.
Tiroida – glandă endocrină
Hormonii tiroidieni reglează funcțiile vitale ale organismului, inclusiv:
- respirația;
- pulsul;
- sistemul nervos central și periferic;
- greutatea corpului
- forța musculară
- cicluri menstruale;
- temperatura corpului
- nivelul colesterolului;
- multe altele.
Tiroida are aproximativ un centimetru lung și se află în fața gâtului sub cartilajul tiroidian, numit uneori mărul lui Adam. Glanda tiroidă este împărțită în două părți numite lobi, situate pe ambele părți ale traheei și conectate, de obicei, printr-o bandă numită istm. La unii oameni, glanda tiroidă nu are istm și apare în schimb ca doi lobi separați.
Ce analize trebuie să faci pentru a diagnostica bolile tiroidei
- Anticorpi anti-Tiroglobulina anti-TG;
- Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (anti-TPO);
- Hormot tirotrop (TSH);
- Triiodotironină gratuită (FT3);
- Tiroxină gratuită (FT4).
Ce duce la probleme cu tiroida?
Toate tipurile de hipertiroidism sunt cauzate de supraproducția de hormoni tiroidieni, dar această afecțiune poate apărea în mai multe moduri:
- Boala Graves: producția de prea mult hormon tiroidian.
- Adenoame toxice: tumora se dezvoltă în glanda tiroidă și începe să secrete hormoni tiroidieni, perturbând echilibrul chimic al organismului; unele părți pot conține mai mulți dintre acești noduli.
- Tiroidita subacuta: tiroidita face ca glanda sa se „scurgă” de excesul de hormoni, ceea ce provoacă un hipertiroidism temporar, care durează, de obicei, câteva săptămâni, dar poate dura luni întregi.
- Insuficiența glandei hipofizare sau cancerului tiroidian: deși rar, hipertiroidismul se poate dezvolta și din aceste motive.
În schimb, hipotiroidismul rezultă dintr-o deficiență de hormoni tiroidieni. Deoarece producția de energie a organismului necesită anumite cantități de hormoni tiroidieni, o scădere a producției de hormoni duce la scăderea nivelului de energie. Cauzele hipotiroidismului includ:
- Tiroidita Hashimoto: în această boală autoimună, organismul atacă țesutul tiroidian. Țesutul moare în cele din urmă și nu mai produce hormoni.
- Îndepărtarea tiroidei: glanda tiroidă poate fi fost îndepărtată chirurgical sau deteriorată chimic.
- Expunerea la cantități excesive de iod: medicamente pentru răceală și sinusuri, medicamente pentru amiodarone pentru inimă sau unii coloranți de contrast, administrați înainte de unele raze X, te pot expune la prea mult iod. Dacă ai probleme cu tiroida, există un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism în viitor.
- Litiu: s-a descoperit că acest medicament cauzează hipotiroidism.
Hipotiroidismul, dacă este lăsat netratat mult timp, poate provoca o comă mucoasă, o boală rară, dar potențial fatală, care necesită tratament hormonal imediat.
Hipotiroidismul reprezintă o amenințare pentru nou-născuți și sugari. Lipsa de hormoni tiroidieni în organism la o vârstă fragedă poate duce la dezvoltarea retardului mental și a nanismului (retard de creștere). În prezent, majorității bebelușilor li se efectuează controale de rutină ale nivelurilor hormonilor tiroidieni la scurt timp după naștere. În cazul hipotiroidismului, tratamentul începe imediat. La sugari, ca și la adulți, hipotiroidismul se poate datora următoarelor motive:
- tulburări ale glandei hipofizare;
- deteriorarea tiroidiană;
- absența totală a unei glande;
Un copil cu hipotiroidism este extrem de inactiv și liniștit, are pofte slabe și doarme prea mult în timpul zilei.
Cancerul glandei tiroide este destul de rar și reprezintă aproximativ 5% din nodulii tiroidieni. Persoanele, care au primit anterior radioterapie pentru zona capului și a gâtului, probabil ca medicament pentru acnee, tind să aibă un risc mai mare decât normal de a dezvolta cancer tiroidian.
Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai frecvente două tulburări tiroidiene.
Diagnostic și tratamentul Hashimoto
Testarea nivelurilor TSH este adesea primul pas atunci când se depistează orice tip de tulburare tiroidiană. Este posibil ca medicul tău să facă un test de sânge pentru a verifica nivelul crescut de TSH, precum și nivelul scăzut al hormonilor tiroidieni (T3 sau T4). Boala Hashimoto este o afecțiune autoimună, astfel încât un test de sânge va arăta și anticorpii anormali, care pot afecta glanda tiroidă.
Nu se știe, cum se vindecă boala Hashimoto. Medicamentele de înlocuire a hormonilor sunt adesea folosite pentru a crește nivelul hormonilor tiroidieni sau a scădea nivelurile de TSH. De asemenea, pot ajuta la ameliorarea simptomelor bolii. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte sau toată glanda tiroidă în cazuri rare și avansate de Hashimoto. Boala este, de obicei, detectată într-un stadiu incipient și rămâne stabilă ani de zile, deoarece progresează lent.
Boala Graves
Boala Graves a fost numită după medicul, care a descris-o prima dată în urmă cu peste 150 de ani. Aceasta este cea mai frecventă cauză de hipertiroidie, conform studiilor, care afectează aproximativ 1 din 200 de persoane.
Graves este o tulburare autoimună, care apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă glanda tiroidă. Aceasta poate provoca supraproducția glandei responsabile de reglarea metabolismului.
Boala este ereditară și se poate dezvolta la orice vârstă la bărbați și femei, dar este mult mai frecventă la femeile între 20 și 30 de ani. Alți factori de risc includ stresul, sarcina și fumatul.
Când fluxul sanguin are niveluri ridicate de hormon tiroidian, sistemele organismului se accelerează și provoacă simptome comune cu hipertiroidismul. Acestea includ:
- anxietate;
- iritabilitate;
- oboseală;
- tremuratul mâini;
- bătăi inimii crescute sau neregulate;
- transpirație excesivă.
- dificultate de a dormi;
- diaree sau mișcări intestinale frecvente;
- ciclul menstrual modificat;
- gușă;
- ochi bulbucați și probleme de vedere.
Diagnosticul și tratatementul bolii Graves
Un simplu examen fizic poate dezvălui o tiroidă mărită, ochi bulbucați măriți și semne ale unui metabolism crescut, incluzând pulsul rapid și tensiunea arterială ridicată. De asemenea, medicul tău va recomanda teste de sânge pentru a verifica dacă nivelul de T4 este ridicat și nivelul de TSH scăzut, ambele fiind simptome ale bolii Graves. Un test radioactiv de absorbție a iodului poate fi, de asemenea, recomandat, pentru a măsura cât de repede tiroida absoarbe iodul, deoarece nivelurile ridicate de iod sunt compatibile cu boala Graves.
Simptomele bolii Graves pot fi controlate în mai multe moduri, adesea cu o combinație de tratamente:
- beta-blocante pentru a controla ritmul cardiac rapid, anxietatea și transpirația;
- medicamente pentru prevenirea creșterii hormonilor tiroidieni;
- iod radioactiv;
- chirurgia glandei tiroide dacă medicamentele anti-tiroidă sau iodul radioactiv nu sunt tolerate;
Boala Graves poate duce la probleme cardiace și oase fragile, dacă nu este tratată corect.
